Shqetësimet në këto shtete blu kanë të bëjnë me shërbime të tilla si kontracepsioni, sterilizimi dhe disa procedura për trajtimin e urgjencave të shtatzënisë. Këto shërbime janë gjerësisht të disponueshme në spitalet laike, por përgjithësisht të ndaluara, së bashku me abortin, në objektet katolike sipas Direktivave Etike dhe Fetare të përcaktuara nga Konferenca e Peshkopëve Katolikë të SHBA-së
Edhe pse shumë shtete të qeverisura nga republikanët shtyjnë agjendën për ndalime gjithëpërfshirëse të abortit, ka një rritje të rastësishme të shqetësimit në disa shtete të udhëhequra nga demokratët se opsionet për kujdesin shëndetësor riprodhues po pakësohen për shkak të zgjerimit të rrjeteve të spitaleve katolike.
Këto janë shtete të tilla, si Oregoni, Washingtoni, Kalifornia, Nju-Jorku dhe Konektikat, ku aborti do të mbetet i ligjshëm pavarësisht vendimit të fundit të Gjykatës së Lartë të SHBA-së që përmbysi Roe kundër Wade.
Shqetësimet në këto shtete blu kanë të bëjnë me shërbime të tilla si kontracepsioni, sterilizimi dhe disa procedura për trajtimin e urgjencave të shtatzënisë. Këto shërbime janë gjerësisht të disponueshme në spitalet laike, por përgjithësisht të ndaluara, së bashku me abortin, në objektet katolike sipas Direktivave Etike dhe Fetare të përcaktuara nga Konferenca e Peshkopëve Katolikë të SHBA-së.
Perspektiva të ndryshme
Perspektivat e ndryshme mbi këto shërbime mund të përplasen kur një sistem spitalor katolik kërkon të blejë ose bashkohet me një spital josektar, siç po ndodh tani në Konektikatin verilindor. Zyrtarët shtetërorë po vlerësojnë një ofertë të Covenant Health, të drejtuar nga katolikët për t'u bashkuar me Day Kimball Healthcare, spital i pavarur, me vështirësi financiare dhe sistem të kujdesit shëndetësor me bazë në qytetin e Putnamit.
“Ne duhet të sigurojmë që çdo pronësi e re mund të ofrojë një gamë të plotë kujdesi – duke përfshirë kujdesin e shëndetit riprodhues, planifikimin familjar, kujdesin për afirmimin e gjinisë dhe kujdesin në fund të jetës”, tha prokurori i përgjithshëm i Connecticut William Tong.
Lois Utley, specialiste për fuzionimin e spitaleve, tha se organizata e saj, Community Catalyst, ka identifikuar më shumë se 20 komuna në shtetet blu ose vjollcë ku të vetmet spitale të kujdesit akut janë katolike.
“Ne padyshim që po rrëshqasim mbrapsht në shëndetin riprodhues gjithëpërfshirës”, tha Utley. “Sistemet katolike po marrin përsipër shumë praktika mjekësh, qendra të kujdesit urgjent, qendra të kujdesit ambulator dhe pacientët që kërkojnë kontracepsion nuk do të jenë në gjendje ta marrin atë nëse mjeku i tyre tani është pjesë e atij sistemi”.
Sipas Shoqatës Katolike të Shëndetit (CHA), ka 654 spitale katolike në SHBA, duke përfshirë 299 me shërbime obstetrike. Organizata thotë se më shumë se një në shtatë pacientë të spitaleve në SHBA kujdesen në një strukturë katolike.

Mundësi të kufizuara
Presidentja e CHA-së, Motra Mary Haddad, tha se spitalet katolike ofrojnë një gamë të gjerë shërbimesh prenatale, obstetrike dhe pas lindjes, ndërsa ndihmojnë në rreth 500.000 lindje në vit.
“Ky angazhim është i rrënjosur në nderimin tonë për jetën, nga ngjizja deri në vdekjen natyrore”, tha Haddad përmes emailit. “Si rezultat, spitalet katolike nuk ofrojnë aborte me zgjedhje”.
Protokollet janë të ndryshme për emergjencat e rënda kur nëna “vuan nga një gjendje urgjente, kërcënuese për jetën gjatë shtatzënisë”, tha Haddad. “Mjekët katolikë të shëndetit ofrojnë të gjitha trajtimet e indikuara nga mjekësia, edhe nëse ai përbën një kërcënim për të palindurit”.
Kjo qasje tani është duke u pasqyruar në disa shtete duke vendosur ndalime që lejojnë abortet vetëm për të shpëtuar jetën e një nëne. Ekziston shqetësimi që përballen ndalime të tilla - qoftë një ligj shtetëror apo një direktivë katolike - mund të rrezikojnë shëndetin e një gruaje shtatzënë duke mos marrë trajtimin pasi ajo fillon të shfaqë efekte të këqija nga një problem i lidhur me shtatzëninë.
Në Kaliforni, senatori i shtetit demokrat, Scott Wiener, është ndër ata që monitorojnë me kujdes përhapjen e ofruesve të kujdesit shëndetësor katolik, të cilët operojnë 52 spitale në shtetin e tij.
Spitalet ofrojnë "kujdes të shkëlqyeshëm për shumë njerëz, përfshirë komunitetet me të ardhura të ulëta", tha Wiener. Por ata "u mohojnë absolutisht njerëzve qasjen në kujdesin shëndetësor riprodhues, si dhe kujdesin për afirmimin e gjinisë (për personat transgjinorë)”.
“Kjo është e frikshme”
“Është kleriku, jo standardet profesionale, që diktojnë se kush mund të marrë çfarë kujdesi shëndetësor”, tha Wiener. “Kjo është e frikshme”.
Charles Camosy, profesor i shkencave humane mjekësore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Creighton, thotë se kritikët e spitaleve të fuzionuara nuk arrijnë të shënojnë përfitim të madh të zgjerimit të kujdesit shëndetësor katolik.
“Këto bashkime ndodhin sepse institucionet katolike janë të gatshme të marrin përsipër vendet vërtet të vështira ku të tjerët nuk kanë arritur të fitojnë para”, tha ai. “Ne duhet të përqendrohemi në atë që këto institucione po bëjnë në një mënyrë pozitive – duke hyrë në shkeljen ku praktikisht askush tjetër nuk dëshiron të shkojë, veçanërisht në zonat rurale”.
Ky argument ka rezonancë në pjesën më të madhe rurale verilindore të Konektikatit, ku Day Kimball i shërben një popullsie të plakur prej rreth 125.000 banorësh.
Kyle Kramer, shef ekzekutiv i Day Kimball, tha se spitali me 104 shtretër ka kërkuar një partner financiar për më shumë se shtatë vjet dhe së shpejti do të përballet me “çështje shumë serioze” nëse do të duhej të vazhdonte vetë.
Lidhur me bashkimin e propozuar, ai tha: “Ndryshimi është gjithmonë i vështirë”.
Megjithatë, ai tha se ofruesit e Day Kimballit do të mbeten të përkushtuar ndaj kujdesit shëndetësor gjithëpërfshirës nëse fuzionimi vazhdon, duke kërkuar që pacientët të jenë të informuar për të gjitha opsionet kur bëhet fjalë për çështje të tilla si kontracepsioni, abortet dhe shtatzënitë ektopike.
Sa për abortet, Kramer tha se Day Kimball nuk i kishte kryer kurrë ato me qëllimin e vetëm për t'i dhënë fund shtatzënisë dhe do të vazhdonte atë politikë nëse do të ishte partner me Covenant.
Protestat
Pavarësisht garancive, disa banorë janë të shqetësuar se spitali i vetëm i rajonit do të kalojë në pronësi të katolikëve. Disa kundërshtarë të fuzionimit protestuan jashtë spitalit të hënën e kaluar.
“Publikut po i thuhet nëse nuk e merrni Besëlidhjen, nuk do të keni fare spital", tha Elizabeth Canning nga Pomfret, Connecticut. “Gjë që është, natyrisht, e frikshme. Kështu që njerëzit shkojnë: 'Mirë, mirë, ne do t'i marrim ata. ... Është më mirë se asgjë’”.
“Kam pasur kujdes të mrekullueshëm këtu. Unë nuk kundërshtoj”, vazhdoi Canning. “Unë nuk dua që asnjë fe të përfshihet në kujdesin tim shëndetësor”.
Sue Grant Nash, punonjëse sociale në pension në bujtinën e Day Kimball nga Putnam, e përshkroi veten si fetare, por tha se nuk beson se vlerat e njerëzve duhet t'u imponohen të tjerëve.
“Rregulla shumë të rëndësishme të besimit që mund të kenë katolikët, dhe unë i respektoj plotësisht, nuk duhet të ndikojnë në cilësinë e kujdesit shëndetësor që është në dispozicion të publikut”, tha ajo.
Ka pasur zhvillime të ngjashme në shtete të tjera.